NGAL ,在急性肾损伤早期筛查中扮演的重要角色
发布日期    :
2019-08-27
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NGAL
在急性肾损伤早期筛查中扮演的重要角色




1. 什么是急性肾损伤




急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)是一组临床综合征    ,是指突发(1-7d内)和持续(>24h)的肾功能突然下降 ,表现为氮质血症 、水电解质和酸碱平衡以及全身各系统症状   ,可伴有少尿(<400ml/24h17ml/h)或无尿(<100ml/24h) 。

 AKI是医院中常见的严重问题 ,是一种高发病率   、高死亡率的疾病   。



2. KDIGO检查标准



在现有的医学模式中 ,对AKI的主要诊断依据是监测氮质废物血肌酐的含量  ,但血肌酐在急性肾功能改变期间却往往并不可靠   ,因为它常常要等到肾功能下降50%以后才会发生改变[1] 。



3. KDIGO检测AKI标准存在的难点和缺陷



1)需要48小时内两次检测肌酐CR;

2)在排除其他可引起尿减少的因素情况下,并充分补液后测尿量 ;

3)不知道既往肌酐水平  ,很难判断肌酐的升高比例  。




4.NGAL对比其他标志物的优点

NGAL ,在急性肾损伤早期筛查中扮演的重要角色




1) 如上图[2]所示 ,NGAL2h后就会出现明显上升 ,而Cys C则需要12h  ,常规血肌酐更是需要24h ;

2) 能独立反映肾功能GFR ;

3) 与血肌酐相比诊断AKI更有特异性 ;

4) 有广泛的临床应用  。




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