急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)是一组临床综合征,是指突发(1-7d内)和持续(>24h)的肾功能突然下降,表现为氮质血症、水电解质和酸碱平衡以及全身各系统症状,可伴有少尿(<400ml/24h或17ml/h)或无尿(<100ml/24h)。
AKI是医院中常见的严重问题,是一种高发病率、高死亡率的疾病。
在现有的医学模式中,对AKI的主要诊断依据是监测氮质废物血肌酐的含量,但血肌酐在急性肾功能改变期间却往往并不可靠,因为它常常要等到肾功能下降50%以后才会发生改变[1]。
1)需要48小时内两次检测肌酐CR;
2)在排除其他可引起尿减少的因素情况下,并充分补液后测尿量;
3)不知道既往肌酐水平,很难判断肌酐的升高比例。
1) 如上图[2]所示,NGAL在2h后就会出现明显上升,而Cys C则需要12h,常规血肌酐更是需要24h;
2) 能独立反映肾功能GFR;
3) 与血肌酐相比诊断AKI更有特异性;
4) 有广泛的临床应用。
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(胶乳免疫比浊法)
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