2022世界精神卫生日—营造良好环境 ，共助心理健康
发布日期 ：
2022-10-10
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全国世界精神卫生日宣传主题为

“营造良好环境  ，共助心理健康”

精神卫生又称心理卫生或心理健康 。狭义的精神卫生是指预防精神疾病的发生，早期发现  、早期治疗 ，促进慢性精神疾病患者的康复，重归社会；广义的精神卫生是指促进健康人增进精神健康以及精神医学方面的咨询  。
精神疾病主要包括，抑郁症、双相情感障碍、精神分裂症和其他精神病  、痴呆症 、智力残疾和包括自闭症在内的发育障碍。
著名医学杂志《柳叶刀》一项最新研究指出   ，中国大约1.73亿人有精神疾病  ，包括焦虑、抑郁和强迫症等，其中1.58亿人从未接受过专业治疗。


2022世界精神卫生日—营造良好环境 ，共助心理健康



精神病是一种慢性且易反复发作的疾病 。目前  ，精神药物治疗仍然是精神科用于控制精神症状的主要方法 ，鉴于很多抗精神病药并无注射剂型     ，口服抗精神病药是最常用、最便捷的给药途径 。然而 ，在临床工作中精神病患者由于其疾病的特殊性 ，依从性显著低于躯体疾病患者。虽然可以通过病人教育   、团体治疗、家庭治疗等多种手段干预，但服药依从性的水平仍然很低 。
患者在服药期间会出现拒药、留药   、藏药等现象 ，导致患者得不到有效治疗，病情反复；并且藏起来的药物非常危险    ，一次性聚集很多药物会引起生命安全隐患    ，严重影响病人的治疗效果和生命安全 。

治疗药物监测是检验患者服药依从性的最强有力工具


通过定期检测患者生物体液 ( 包括全血  、血清   、血浆或尿液等 ) 中药物及活性代谢产物的浓度，合理的判断病人是否用药 ，所用的剂量和浓度之间是否合理，如果结果异常偏低，可以合理推测病人服药的剂量 ，从而及时对其行为进行纠正   ，保证药物治疗的有效性和安全性   。

治疗药物监测也是患者维持治疗期间预防复发的有力措施


如服用氯氮平的精神分裂症患者，氯氮平血浆浓度波动情况可以预测病情复发或再次住院的可能性。通过实施TDM   ，将药物血浆浓度维持在治疗参考浓度范围内，可以有效预防复发  。


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治疗药物监测（TDM）

抗精神病药物个体差异大 ，进行血药浓度监测具有非常重要的意义 ：

（1）个体化给药：由于对药物反应的个体差异，治疗用药必须遵循“个体化”原则，即所用剂量必须因人而异，只有针对不同患者的具体情况制定出给药方案 ，才能使药物治疗安全有效 。
（2）诊断和处理药物过量中毒：如果患者自行服用过量的抗精神病药物 ，可通过测定血药浓度判断是何种药物中毒从而采用相应的抢救措施 。
（3）判断患者用药的依从性 ：精神疾病患者在治疗过程中常常存在停药     、减量或超量用药的现象 ，研究表明约有50%以上的患者未按医嘱用药，通过血药浓度测定可以及时发现患者是否遵医嘱用药。



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