世界肾脏日 | 呵护肾脏 关注这些肾脏求救讯号  ！
发布日期    ：
2023-03-09
浏览次数 ：
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慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患病率高 、预后差、医疗费用大,是危害人类健康的重要公共卫生问题。为强化政策制定者、卫生管理人员  、医务人员、患者   、高危人群和普通民众对慢性肾脏病的认识和重视，2006年美国肾脏基金会和国际肾脏病学会共同开展了以早期发现患者  、采取预防措施为主题的世界肾脏日( World Kidney Day) 活动并确定每年三月的第二个星期四为世界肾脏日,旨在呼吁大家加深对肾脏健康和肾脏病的认识  ，更好地照护肾脏.降低肾病的发病率和死亡率。


流行病学大数据显示我国成年人慢性肾脏病的患病率大概是10.8%,约有 13亿慢性肾脏病患者,而其中只有不到100万的患者需要长期透析以维持生命  。因此,早期发现肾脏疾病,尽早采取积极治疗,对延缓肾功能衰竭进展,推迟或避免透析治疗有重要作用 。


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关注肾脏的求救讯号

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人体每时每刻都在新陈代谢,在这个过程中必然产生一些人体不需要甚至有害的废物,它们绝大部分由肾脏排出体外,以维持人体的正常生理活动。

慢性肾脏病起病隐匿,以至于很多患者忽视,等恶化到了终末期才发现    。因此,平时身体出现以下症状时,需警惕肾脏疾病的发生 。

1

当肾脏不能完全把体内的毒素经过尿液排出体外时会出现消化道症状,比如口臭、呕吐、晨起刷牙有恶心感,口中的氨气味的很有可能是肾功能衰竭的症状 。

2

正常情况下腰部无异常感觉,但肾脏有病变时可能出现腰部酸痛  。运动或一般劳动感到特别疲乏无力,休息之后体力有所恢复,但不如以前 。

3

出现身体水肿  。肾脏病水肿的特点为晨起眼脸或者面部水肿,午后消退.劳累后加重,休息后减轻     。严重水肿可出现在身体低垂部位,比如双脚踝内侧    、双下肢、腰部。

4

食欲不振也是肾脏病变的重要讯号。

5

当尿液中含有过多蛋白成分时,排尿可以呈现出大量泡沫,像洗衣粉水一样  。

6

血尿是泌尿系统疾病的常见症状。此外,还要注意尿量和排尿次数的变化。正常人的尿量为每日1000至2000毫升,平均每日1500毫升无论尿量增多还是减少,都有可能是肾脏疾病的表现当病情进入慢性肾衰终末期,由于尿素经皮肤排泄增加以及毒素导致周围神经病变,尿毒症病人会出现皮肤癌痒症状 。

7

肾脏病引起的高血压与其他高血压一样,也会出现头痛 、头晕 、眼花  、耳鸣等症状 。但有些患者由于长期血压较高,对高血压症状已经耐受,没有任何不适感觉贫血的原因很复杂,慢性肾脏病发展到3 期就会出现贫血症状,如乏力  、失眠、抵抗力下降等



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哪些人是肾脏病高危人群

早期识别疾病,对控制疾病进展意义重大   。以下3类人应当定期检查肾功能 。

01

有肾脏病家族史者


有血缘关系的亲属中有肾脏病患者时,其他家庭成员患肾脏病的概率明显增加  。

02

合并有慢性病者


糖尿病患者如果血糖长期控制不好,可能引起糖尿病肾病     。研究表明,糖尿病患者得尿毒症的风险是普通人的 12 倍  。高血压同样可以引起肾脏的损害,严重者可能引起尿毒症   。此外,高尿酸血症、高脂血症、肝病等若不能早期有效控制,常会造成肾损伤甚至尿毒症。肥胖会引起高血压 、高血脂   、高血糖等一系列代谢紊乱,这都会间接导致肾脏问题,肥胖人群应当分外注意。

03

60岁以上的老年人


由于老年人机体各器官系统的衰老以及肾功能减退,使其肾脏疾病的发病率增高,同时,由于老年人常常一身多病,应用多种药物,更使其肾脏病变错综复杂。想要早期发现肾病的苗头,就要做好 3 个基本检查:尿检   、肾功能和肾脏超声检查   。




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肾脏疾病的检测与治疗

慢性肾病往往期病隐匿，患者长期处于无症状阶段，疾病知晓率低  。如能得到早发现 、早治疗，病情可得到良好控制，甚至可以逆转，所以筛查慢性肾病意义重大 。肾病的筛查包括尿常规   、尿白蛋白肌酐比 、肾功能   、泌尿系统超声等 。

得了肾脏病不意味着必须做透析。当患者肾功能足以满足日常生活的需要时,通过药物治疗辅以健康生活方式即可   。当肾功能恶化到尿毒症期,才开始进行透析治疗。


肾移植的术后治疗


在器官移植过程中  ，排斥反应及患者机体免疫状态是影响异体器官移植术后移植器官长期存活的主要因素，免疫抑制剂的应用可预防排斥反应发生，极大地提高了患者移植物的存活率     ，但由于免疫抑制剂受移植患者个体存在年龄、体重、胃肠道等功能差异 ，并受遗传因素  、环境因素和药物间相互作用等诸多因素影响  。因此临床上在使用免疫抑制剂过程中 ，需要对治疗药物进行浓度监测 。而细胞因子可作为机体免疫状态的评价指标 ，是对器官移植成功评价的一个必要补充  。移植前通过细胞因子检测来评估免疫状态 ，可避免供体器官被免疫排斥，协助临床选择移植时机和提早避免风险  。


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END





参考文献 ：

1。慢性肾脏病和世界肾脏日的来龙去脉及发展历程 ；谢院生 国文凯 纪鹏程

2. 中国家庭报《人人享有肾脏健康》




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