地高辛是临床常用一种洋地黄制剂,为中效强心苷,对心脏的作用表现为正性肌力作用表现为正性肌力作用,减慢心率,抑制心脏传导。主要用于充血性心里衰竭、心房扑动、阵法性心动过速及早搏等疾病的治疗。
地高辛的治疗安全范围小,治疗剂量即已接近中毒剂量的60%,而且地高辛的生物利用度以及患者对药物的敏感性均存在较大的个体差异,容易发生不同程度的毒性反应,其中最严重为心脏毒性反应,可导致各种类型的心率失常,严重者可危及生命。同时,地高辛的治疗效果与心脏毒性反应具有相似性,往往会掩盖中毒情况,延误治疗而导致严重后果。
在洋地黄类药物中,地高辛排泄较快而且蓄积性较小,口服吸收不完全,也不规则。中华医学会心血管病学分会心力衰竭学组等发布《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》中建议应严格监测地高辛中毒等不良反应及药物浓度,维持在0.5-0.9ng/ml。地高辛有效血清浓度范围目前国内外多认为在0.8~2.0ng/mL作为有效治疗浓度范围。个体之间地高辛药代动力学的巨大差异,并且体内、外因素会影响其药代动力学。因此,对使用地高辛治疗的患者进行药物浓度监测对于治疗临床安全合理用药及个体化用药具有重要意义。
治疗药物监测(Therapeutic Drug Mornitoring, TDM):以药代动力学理论为指导,应用灵敏可靠的分析技术,测定病人血液或其它体液中的药物浓度,分析药物浓度与疗效及毒性之间的关系,进而设计或调整给药方案。财神争霸生物研发的治疗药物监测技术大大满足临床的简便易操作、检测速度快、稳定性高、成本可控等优势的技术检测需求,惠及更多患者。
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