又一国家批准1,5-AG作为短期血糖检测的指标
发布日期 ：
2023-07-28
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近年来 ，越来越多的人为糖尿病所折磨，糖尿病已经成为威胁人类健康的主要疾病之一  ，这引起了人们的极大关注    。但是   ，遗憾的是人类目前尚不能治愈这种疾病 。因此  ，糖尿病作为一种慢性病，早预防，早诊断 ，早治疗，对于糖尿病患者的预后来说尤其重要 。为适应这种要求 ，财神争霸开展了糖尿病早期诊断试剂盒的研制与开发 。而1,5-脱水-D-山梨醇是一种存在于人类血液中的正常化合物,由于其代谢稳定  ，在血液中波动范围小  ，可及时反应血糖的短期变化 ，具有空腹血糖  ，果糖胺和糖化血红蛋白所不具有的特征，在糖尿病的诊断与治疗中很有价值，值得临床推广和应用。1,5-AG是反映短期内糖尿病控制程度的灵敏标志物 。
又一国家批准1,5-AG作为短期血糖检测的指标




1,5-脱水-D-山梨醇（1,5-AG）

是一种具有吡喃环结构的六碳单糖，分子结构与葡萄糖十分相似           ，主要靠食物摄入。1,5-AG 是一个与糖代谢密切相关的指标 ，在肾小管重吸收，但这种重吸收可以被葡萄糖竞争性抑制  ，因此糖尿病人的血浆1,5-AG显著低于健康人 。1,5-AG能更确切 、更灵敏的反映较短时期内糖尿病的控制程度 ，而且由于血浆1,5-AG升降幅度较宽，受分析误差的影响较小，测定结果更加可靠 。



又一国家批准1,5-AG作为短期血糖检测的指标

临床意义

01

正常情况下  ，1,5-AG保持较为均衡的稳定状态   ，不受性别、年龄等的影响。也不受脂肪代谢、肝功能等之外的其它激素影响，而且糖尿病时其浓度变化敏锐，在排除肾功能不全的情况下    ，1,5-AG可作为糖尿病诊断的可靠指标。 

02

空腹血糖   、糖化血清蛋白、糖化血红蛋白分别代表即时  、近2~3周和近2~3个月的血糖控制水平      ，而缺乏近几天的血糖监测指标。1,5-AG反映近几天至1周的血糖水平 ，弥补了糖尿病监测指标的不足。它能准确地监测血糖的微小变化  ，而没有延迟时间  ，对需要严格控制血糖的的患者来说，这个指标更适合。 

03

在胰岛素依赖型糖尿病急性发病时，1,5-AG首先出现低值,随着病情发展及病程的推移  ，才相继出现糖化血清蛋白   、糖化血红蛋白异常 ，当病情逐渐好转后，1,5-AG又首先升高，给临床以最早的信息  ，有助于及时调整治疗方案  。

04

糖尿病肾病患者尿中N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)和尿微量白蛋白(mALB)含量升高，与血浆1,5-AG水平呈负相关 ，当血浆1,5-AG上升时  ，尿NAG即下降     ，在肾功能损害尚不严重时   ，1,5-AG水平可预测高血糖所导致的可逆性肾损害[1]。 


又一国家批准1,5-AG作为短期血糖检测的指标


预测糖尿病肾损害 


评价糖尿病治疗效果 


糖尿病各指标中1,5-AG灵敏度更高 


替代糖耐量试验   ，用于糖尿病筛查 


反映近期(1-2周)的血糖水平，弥补糖尿病现有检测指标的不足 



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参考文献 ：

[1]王羽等.中华人民共和国卫生部医政司.全国临床检验操作规程（第三版） [M].北京.人民卫生出版社, 2006.




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