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发布日期       :
2023-08-25
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每分钟有一名中国人死于胃癌

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全国肿瘤登记中心发布的数据显示 ,我国每年新发恶性肿瘤312万例,其中 ,胃癌发病数为50.6万例 ;我国每年因癌症死亡270万例 ,其中  ,胃癌死亡数为36.2万例,即每1-2分钟就有一名中国人死于胃癌  !其中90%以上的胃癌患者 到医院就诊时就已是中晚期胃癌    ,此时的生存率小于20%  !降低胃癌死亡率的关键是胃癌的早发现 、早诊断和早治疗  。早期胃癌筛检则是实现胃癌早期发现的重要手段,只要引起足够重视,完全有足够的时间预防胃癌的发生 。所以 ,定期做胃功能检测很有必要  !



PG

胃蛋白酶原简介




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胃蛋白酶原(PG)是由胃部分泌的参与消化的胃蛋白酶的前体,约有1%的PG可通过胃粘膜进入血液循环,分为PGⅠ  、PGⅡ2个亚群 。PGⅠ主要是胃体萎缩性胃炎的标志物,在炎症时会升高 ,在萎缩性胃炎、癌前病变或胃癌时会明显下降   ,与胃体萎缩性胃炎呈负相关 。PGⅡ主要是胃炎症的标志物,炎症包括胃溃疡、十二指肠溃疡、幽门螺杆菌(Hp)感染,PGⅡ在炎症时明显升高  ,与胃的炎症呈正相关 ,并且升高后维持较高水平,在萎缩性胃炎   、癌前病变或胃癌时下降不明显      。

在胃病的进展中   ,血清PGⅠ先升高再降低,PGⅡ升高后维持在较高水平,PGⅠ、PGⅡ及PGⅠ/PGⅡ比值的变化提示胃部疾病的不同阶段   。因此  ,PG是浅表性胃炎、胃溃疡       、十二指肠溃疡 、萎缩性胃炎  、胃癌等胃部疾病初筛及治疗监控的指标  。





胃蛋白酶原临床意义



胃癌早期及胃癌癌前病变的筛查

萎缩性胃炎的辅助诊断

消化性溃疡的筛查 ,个人胃黏膜功能的动态监测

胃癌切除术后复发监测



胃蛋白酶原主要检测人群

《中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见》指出以下符合第1条和2-6中任一条者应列为胃癌高危人群 ,建议作筛查
· 年龄40岁以上 ,男女不限
· 胃癌高发地区人群
· 幽门螺杆菌感染者
· 既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉    、手术后残胃等胃癌前疾病
· 胃癌患者一级亲属
· 存在胃癌其他高危因素(高盐 、腌制饮食、吸烟  、 重度饮酒等)


相关指南/共识推荐



《胃癌诊疗规范》2018年

血清胃蛋白酶原(pepsinogen ,PG)检测   :我国胃癌筛查采用PGI浓度≤70μg/L且PG I/PGⅡ≤7.0作为胃癌高位人群标准 。根据血清PG检测和幽门螺杆菌抗体检测结果对胃癌患病风险进行分层 ,并决定进一步检查策略  。


《中国早期胃癌筛查流程 专家共识意见 》2017年

发现室内有燃气等异味   、燃气突然中断以及没有燃气时 ,应立即将灶具阀(或气罐阀)关闭 ,并打开门窗通风换气。动作应轻缓  ,以免金属猛烈摩擦产生火花 ,引发爆炸    。


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