为探知哪些因素可能导致血药浓度偏差







，该研究剖析了住院原因、性别

、年龄、体重

、服用剂量等因素的影响水平
。

首先，住院原因的不同
，其卡马西平浓度也有显著的统计学差异

。这可能是不同住院原因的患者导致服用药物的水平不同。比如有自杀倾向患者的浓度平均水平为21.0微克/毫升
，明显高于癫痫患者5.52微克/毫升的水平，且还以用药过量的患者药物浓度中位数也达到了7.24微克/毫升
。其次



，体重是一个重要的需要考虑的因素。平均而言
，CBZ 浓度低于治疗水平的患者

，每公斤体重的日剂量为 9.92 毫克；浓度处于治疗水平的患者




，日剂量为 12.86 毫克；浓度高于治疗范围的患者
，日剂量为 12.50 毫克



。再者
，年龄因素被发现与CBZ浓度差异有显著相关性（已3-17岁和18岁以上为划分）
，≥18 岁的人群组浓度较低
，这可能来自与≥18 岁的人群的不遵守医疗建议的风险较高。年龄的另外一个影响在于
，3-17 岁人群虽然每公斤体重的用药剂量明显高于 18 岁以上人群，但可能因为其CYP3A4 同工酶的活性较高

，CBZ的代谢较快，因而超过治疗水平的情况较少
。在对性别因素的考量中
，怀孕也会影响 CBZ 的浓度
，因为新陈代谢增加会降低其浓度



。

基于以上复杂的因素


，从临床药理学的角度来看


，TDM应当成为CBZ 的一项标准程序
，如同目前TDM在地高辛治疗应用一样。