临床样本检测中
，有时会遇到试剂






、仪器

、操作都没有问题
，质控正常


，其他样本结果正常




，个别样本测值与临床判断不一致


，这种情况下就要注意了
，有可能是干扰物质在作怪

。近年来,干扰物质对临床化学检验结果的影响越来越受到重视
。

干扰物质的分类

2

患者治疗过程中使用的药物,如抗坏血酸、羟苯磺酸钙

、盐酸多巴酚丁胺等药物干扰等。

3

患者摄入的物质,如酒精、营养品


、饮料等
。

4

样本在处理过程中的添加物,如抗凝剂、防腐剂
、稳定剂等
。

5

样本在处理过程中由操作者引入的污染物,如护手霜、手套粉尘等
。

6

样本基质本身的内源性干扰物质,如胆红素、血红蛋白、甘油三酯
、胆固醇等。

1
、物理作用

干扰物具有与分析物相似的物理特性,如颜色、光散射(光吸收)
、电极响应

、洗脱位等







。

2
、化学作用

干扰物可以竞争试剂、抑制指示反应
、改变分析物形态等


。

3、酶抑制作用

干扰物可以螯合酶活化所必须的金属离子
、结合酶催化部位、氧化酶分子内所必须的巯基等
。

4

、非特异性

干扰物能与分析物以相同的方式与试剂进行反应,在免疫化学方法中干扰物能和抗体发生交叉反应等


。

5


、水的取代

样本中非水溶性物质(蛋白质
、脂质)通过取代水溶性血浆体积从而影响分析物测定。

6
、基质效应

干扰物可以改变样本基质的物理特性,如粘性

、表面张力、离子强度等
。

避免或减少干扰的方法