性激素六项之睾酮 | 深入解析临床意义与健康管理指南
发布日期 ：
2024-08-30
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睾酮

睾酮(4-雄烯-17β-醇-3-酮)是一种含有19个碳的类固醇激素 ，对男性附属性器官及第二性征发育十分重要 。睾酮主要与性激素结合蛋白（ＳＨＢＧ）和清蛋白结合 ，在外周血循环中，只有小部分（１％～２％）未与蛋白质结合，称为游离睾酮 ，只有游离部分才能进入细胞并发挥雄激素活性[1]。与清蛋白结合的睾酮 ，其与清蛋白亲和力低于与ＳＨＢＧ的亲和力 ，在组织毛细血管中容易解离生成游离睾酮 。因此游离睾酮与清蛋白结合睾酮的总和称为生物可利用睾酮[2]。



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临床意义



增高  ：特发性男性性早熟    ，家族性男性性早熟[3]，肾上腺皮质增生，肾上腺皮质肿瘤（腺癌显著增高 ，腺瘤亦常增高）   ，睾丸肿瘤 ，睾丸女性化[4] ，多囊卵巢综合征  ，卵巢雄性化肿瘤 ，松果体瘤   ，特发性多毛症   ，甲减  ，雄激素，HCG和雌激素治疗中等  。
降低 ：21－三体综合征，尿毒症，肌强直营养不良征，肝功能不全  ，陷睾症      ，原发性或继发性性腺功能减退症（Klinefelter综合征 ，kallman综合征）[5]       ，雄激素治疗停药后等。

睾酮正常值成人  ：男14～25.4nmol／L 、女1.3～2.8nmol／L

儿童男＜8.8nmol／L  、女＜0.7nmol／L

通过提前监测体内睾酮的浓度水平，诊断、控制和预防癌症和代谢疾病发生的风险。




如何提升睾酮？[6]



睾酮水平降低要在医生指导下安全服用药物  。还可以在日常生活中采取其他方法来提高睾酮水平 。


运动锻炼

如深蹲      、硬拉和卧推  ，也可以加入有氧运动  ，如跑步   、游泳等帮助减少压力，并减少身体的皮质醇生成   ，从而增加睾酮 。


饮食建议

多吃卷心菜和其他十字花科蔬菜    。这些蔬菜富含一种名为吲哚-3-甲醇（IC3）的化学物质 ，可以通过降低雌激素水平而提高睾酮水平。


睡眠充足

睡眠对睾酮水平非常重要，因为身体利用睡觉的时间来产生更多的睾酮。睡眠不足会降低睾酮水平    ，增加体内的皮质醇 ，干扰生长激素   ，妨碍肌肉锻炼 。


少喝酒

酒精会对睾酮生产产生负面影响，暴饮暴食会对内分泌系统产生负面影响，内分泌系统反过来又会阻止睾丸产生睾酮 。此外 ，酒精还能提高皮质醇水平，抑制生长激素。





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参考文献 ：

[1] ANTONIO L-PAUWELS S.LAURENT M R-et al.Free testosterone reflects metabolic as well as ovarian disturb-ances in subfertile oligomenorrheic women[J].Int J Endo-crinol, 2018.10: 1-8.

[2] HAMMOND G L. Plasma steroid binding proteins: Pri-mary gatekeepers of steroid hormone action[J].J Endo-crinol.2016.230(1):13-25.

[3] 1080.江陈艳,俞建.家族性男性性早熟的病因与治疗研究进展[J].中国中西医结合儿科学,2022,14(04):288-292.

[4] 杨焕霞,周一敏.睾丸女性化综合征伴精原细胞瘤1例[J].中国超声医学杂志,2023,39(09):

[5] 梅彬.Kallman综合征1例报道[J].湖北中医杂志,2015,37(02):44.

[6]高谦.中年男性“油腻”之谜      ：睾酮水平下降及应对策略[J].家庭医学,2023,(07):18-19.




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